一.不孕症分类

        原发不孕：夫妇一般应首先检查男方精液和女方激素水平，男方应在禁欲3-5天后就诊，女方在月经期就诊为宜。

        继发不孕：应先行子宫输卵管碘油造影，在月经干净3-7天就诊为宜。

        习惯性流产：患者应在孕前系统检查和治疗，不要等怀孕后再来就诊。
        如果已经怀孕应尽早到医院进行B超检查，胚胎存活者应行内分泌和抗胚胎抗体检测，对因治疗；胚胎停育者应行宫腔镜取胚术，在清宫的同时寻找胎停育的宫腔因素。

        初诊最好夫妇同来，携带以往检查结果和病历，男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况，有1/4的不育症单靠病史即可确诊。

        二.,检查方法

        （一） 内分泌检查
        内分泌检查是诊断不育症的重要手段之一，也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。常需测定的六项激素有：①促卵泡生成激素（FSH）；②促黄体生成素（LH）；③催乳素（PRL）；④雌二醇（E2）；⑤孕酮（P）；⑥睾酮（T）。测定激素的时间依据月经周期而定，一般月经周期为30天左右的患者，最好在月经的第3－5天进行测定。
       我院检测迅速，灵敏度高，患者在采血当天就可以拿到结果。
       （ 二） 子宫输卵管碘油造影
        子宫输卵管碘油造影（HSG）是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在透视下了解子宫及输卵管腔道内情况的方法。该方法不但能提示输卵管是否通畅及阻塞的部位，还能观察子宫腔形态，所以它是不育症的必检项目。检查时间一般在月经干净3-7天内为宜，术后有轻微腹痛和7天的少量阴道流血，阴道有血期间最好不要有性生活。
    
        （三） 腹腔镜
        腹腔鏡是在脐和下腹壁做3个0.5－1.0cm 的切口，用二氧化碳造成气腹，使腹壁与腹内脏器间出现空间，再通过操作孔放入腹腔镜摄影镜头和器械进行手术，是微创外科的组成部分。此技术切口小、出血少、恢复快、操作范围大，对腹腔干扰少，不会造成盆、腹腔污染和粘连，集诊断与治疗一体化。传统的妇科开腹手术均可通过腹腔镜解决，在不育症诊治上具有十分重要地位。
        我院拥有最先进的电子腹腔镜和腹腔镜专家，除一般术式外还拥有：宫外孕未破裂型的黄体捣毁术；破裂型的卵管成型术；腹腔镜下乙状结肠代阴道；可复性绝育术等独特术式。
        （四）宫腔镜
        宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛的情况下，将宫腔镜应用于不孕患者时，可起到两个作用：
        ① 可以直接、清楚地观察不孕患者宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，同时可对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。
        ②可以作宫腔镜下输卵管插管疏通术，检查输卵管的通畅性，如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，效果非常好。
        目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段，手术时间宜在月经干净1-10天进行，一般不用住院。
        （五） 精液分析
        精液分析：检查精液中活动精子的数量、活动力的强弱以及精子形态是否正常。这些指标都是影响精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析检查是目前唯一能提供男性致孕能力的检查。检查最好在禁欲３-５天，手淫取精液。长时间无性生活精液死精率高，影响结果准确性。